康复大学中心医院乳腺科赵凯华主任淋巴水肿治疗新突破

康复大学中心医院乳腺外二科赵凯华医师团队成功为乳腺癌术后淋巴水肿患者实施改良淋巴静脉吻合术

近日，赵凯华医师团队成功为一名乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者实施了个体化改良淋巴静脉吻合术。该患者一年前曾在外院接受传统淋巴静脉吻合手术，术后效果不理想。经赵凯华团队全面评估与精准干预，患者术后症状显著改善，恢复顺利。

该患者为乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿，长期饱受患肢肿胀、沉重、活动受限等困扰。尽管一年前已在外院尝试淋巴静脉吻合手术，但术后改善有限，水肿反复加重，严重影响生活质量。来院就诊后，赵凯华医师团队为其完善了全面影像学评估，并在高频超声引导下精确定位仍有功能活性的淋巴管，重新规划吻合策略。术中吻合效果明确，术后患者恢复平稳，患肢肿胀明显缓解。

赵凯华医师指出，淋巴静脉吻合术虽是淋巴水肿外科治疗的基础术式，但“仅仅缝合l淋巴管血管”远不足以解决临床问题。淋巴水肿的外科治疗，本质上是“综合评估—策略选择—精准操作—全流程管理”的系统工程。从术前影像评估、功能淋巴管筛选，到术式选择、吻合数量与位置的确定，最后到术后康复，每一个环节都直接影响最终疗效。该团队在长期临床实践中，已建立起一整套以个体化术式组合为核心的淋巴水肿综合治疗体系。对于不同类型、不同分期、不同解剖条件的淋巴水肿患者，团队能够灵活选择淋巴静脉吻合、淋巴组织移植、淋巴结移植等术式，力求在最小创伤下实现最优功能恢复。

此次手术的成功，不仅体现了我院在淋巴水肿外科治疗领域的技术成熟度，也进一步验证了“精准评估再手术”理念对既往术后效果不佳患者的临床价值。

赵凯华医师团队提醒，乳腺癌术后上肢淋巴水肿并非“不治之症”，早期干预与规范化治疗可以显著改善症状、延缓进展。对于一次手术后效果不佳的患者，也不应轻易放弃，精细化再评估与个体化再手术仍有望带来良好转归。

赵凯华（乳腺外科医生）

康复大学青岛中心医院（原青岛市中心医院）

乳腺外二科主任、副主任医师、硕士研究生导师。

主要从事乳腺外科临床及科研工作，擅长乳腺癌保乳手术、淋巴水肿防治及乳房美容重建：隆胸、缩乳、乳房再造，修复术后缺损。乳腺日间手术：微创、快速康复，缩短住院时间等…

社会兼职与荣誉

· 山东省健康促进与教育学会乳腺疾病防治专业委员会副主任委员

· 山东省抗癌协会肿瘤整形分会青委会副主任委员

· 青岛市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员

· 山东省乳腺肿瘤质控专家组成员

· 山东省卫健委健康促进医院优秀案例带头人

· 山东省优秀医保医师（2021年度）

· 青岛市创新型班组班组长

· 青岛市优秀青年医学人才

· 青岛市最受欢迎科普专家

技术突破与科研

2026年4月，赵凯华在山东省内率先开展乳腺癌术中预防性淋巴静脉吻合术。术中使用吲哚青绿荧光造影精准定位淋巴管，在0.3–0.8mm的淋巴管上进行吻合，在根治肿瘤的同时重建淋巴回流通道，填补了省内技术空白“从事后补救转向事前预防”。

带领科室在乳腺癌保乳方向持续探索，保乳率达60%，约为国内平均水平的两倍。

带领科室在省内率先开展乳腺癌术后继发淋巴水肿手术探索，是目前淋巴水肿防治体系最为成熟、体量最大的乳腺外科，2026年6月将作为共同发起单位成立山东省乳腺淋巴水肿治疗联盟。

科研方面

在保留腋窝临床与基础方向有独到造诣，主持国家级课题3项、省市级课题4项；获全国手术及知识竞赛一等奖4次；指导硕士研究生，推广乳腺精准康复理念。

科普贡献

青岛市最受欢迎科普专家，‘乳腺健康关爱系列’完成人民卫生出版社版权转让，“鲁医健康说”、‘我的朋友医生’等专题主讲，普及乳腺筛查、经前胀痛管理、防癌知识。